Приказ no 720 мз рф

Приказы по вби в лпу Возникают по причине встречи источника инфекции с восприимчивым организмом больного человека при наличии условий для передачи возбудителя. Меры профилактики заражений регулирует приказ по профилактике внутрибольничной инфекции, выданным Министерством здравоохранения СССР еще в году. Документ был призван улучшить оказание медпомощи больным с гнойными хирургическими поражениями и усилить мероприятия против внутрибольничных инфекций. Инструкцией к приказу медицинские работники пользуются до сих пор. Приказ помогает работникам и санэпидемстанций организовать и контролировать действия по неспецифической профилактике внутрибольничных инфекций. Отмена приказа и инструкции Приказы Минздрава РФ имеют большую юридическую силу по сравнению с СанПиНами, которые периодически вводятся и отменяются.

Приказ no 720 вби

При применении настоящего документа также следует руководствоваться Методическими указаниями МУК 4. Вместе с тем проблема хирургической и внутрибольничной гнойной инфекции приобрела особое значение в связи с увеличением частоты гнойных заболеваний и послеоперационных осложнений.

В отдельных случаях некоторые гнойные заболевания маститы, панариции и др. Даже такие простейшие вмешательства, как внутримышечные инъекции лекарственных препаратов, у ряда больных могут вызвать развитие тяжелых по клиническому течению постинъекционных нагноений.

Рост числа гнойных хирургических заболеваний и осложнений, в том числе и внутрибольничных, является следствием целого ряда причин: изменения среды обитания микробов и их свойств, внедрения в практику все более сложных оперативных вмешательств, увеличения числа оперированных больных пожилого возраста и пр. Наряду с этим крайне неблагоприятное влияние на развитие гнойных осложнений и возникновение внутрибольничных хирургических инфекций оказывают широкое, часто нерациональное и бессистемное, применение антибиотиков, несоблюдение правил асептики и антисептики, а также нарушение санитарно-гигиенических условий в больницах и клиниках, направленных на выявление, изоляцию источников инфекции и прерывание путей ее передачи.

Руководители некоторых лечебно-профилактических учреждений не всегда обеспечивают систематическое обследование медицинского персонала на носительство патогенного стафилококка и проведение в необходимых случаях санации. В ряде лечебно-профилактических учреждений больные с гнойными процессами находятся в одних палатах вместе с больными без таких процессов, в палатах и отделениях гнойной хирургии не обеспечен строгий санитарно-гигиенический режим, не всегда проводится качественная уборка палат, помещений, обработка рук медицинского персонала, отсутствует систематический бактериологический контроль, имеются случаи нарушения правил стерилизации инструментов и материала.

Как правило, не проводится детальное эпидемиологическое обследование при возникновении в отделениях хирургического профиля внутрибольничной гнойной инфекции, выявление ее источников, путей и факторов передачи, проведение мероприятий по предупреждению дальнейшего распространения.

Послеоперационные гнойные осложнения, в т. Несмотря на приказ Министерства здравоохранения СССР N от 16 апреля года "О состоянии и перспективах развития лабораторной клинико-диагностической службы в стране", в ряде больниц не обеспечен тот обязательный минимум бактериологических исследований, который определен этим приказом, что отрицательно сказывается на лечении гнойных процессов с помощью антибиотиков.

Ежегодно в институтах усовершенствования врачей планируются циклы тематического усовершенствования для заведующих и врачей - хирургов хирургических отделений больниц и поликлиник по гнойной инфекции в хирургии. Однако органы здравоохранения совершенно недостаточно уделяют внимания вопросу направления врачей-хирургов на эти циклы.

Так, заявка органов здравоохранения в целом по стране в году составила 50 мест, а в году - 18 мест. В целях дальнейшего улучшения медицинской помощи больным с гнойными заболеваниями и усиления мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией: I.

Утверждаю: 1. Инструкцию по организации и проведению санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях отделениях хирургического профиля, в палатах и отделениях реанимации и интенсивной терапии приложение 1. Инструкцию по бактериологическому контролю комплекса санитарно-гигиенических мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях отделениях хирургического профиля, в палатах и отделениях реанимации и интенсивной терапии приложение 2.

Инструкцию по бактериологическому обследованию на выявление носителей патогенного стафилококка и проведению санации приложение 3. Инструкцию по очистке мойке обеззараживанию аппаратов ингаляционного наркоза и искусственной вентиляции легких приложение 4. Приказываю: 1. Министрам здравоохранения союзных республик, министрам здравоохранения автономных республик, заведующим краевыми, областными отделами здравоохранения: а начиная с года принять меры по организации отделений гнойной хирургии с числом 60 и более коек в крупных многопрофильных больницах для лечения больных с хирургическими гнойными заболеваниями и осложнениями.

В больницах, в которых количество больных с такими заболеваниями недостаточно для организации отделений, концентрировать их в палатные секции или выделенные палаты; б обеспечить всеми лечебно-профилактическими учреждениями, а также санитарно-эпидемиологическими и дезинфекционными станциями строгое выполнение утвержденных настоящим приказом инструкций приложения 1, 2, 3, 4.

С этой целью обязать руководителей указанных выше учреждений в течение года разработать подробные планы по выполнению настоящего приказа и установить строгий контроль за их своевременным и безусловным выполнением; в до 31 декабря года создать в каждом лечебно-профилактическом учреждении, имеющем в своем составе отделения хирургического профиля, постоянно действующую комиссию под председательством заместителя главного врача по медицинской части или опытного врача-клинициста для координации организации и проведения комплекса санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных хирургических инфекций.

Установить, что лечение антибиотиками больных с гнойно-воспалительными заболеваниями и осложнениями должно обязательно проводиться с учетом данных антибиотикограммы.

Министрам здравоохранения союзных республик ежегодно определять потребность в повышении квалификации врачей-хирургов больниц и поликлиник по вопросам гнойной хирургии и в установленные сроки представлять заявку на их подготовку в Главное управление учебных заведений Министерства здравоохранения СССР. Президенту Академии медицинских наук СССР, директорам научно-исследовательских институтов хирургического профиля, ректорам медицинских институтов союзного подчинения и институтов усовершенствования врачей, имеющих отделения хирургического профиля в клиниках, в течение года разработать мероприятия по выполнению настоящего приказа.

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи тов. Шаткина И. Ковшило В. Петровский Приложение N 1. Инструкция по организации и проведению санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях отделениях хирургического профиля, в палатах и отделениях реанимации Общие положения 1.

Инструкция предназначена для персонала лечебно-профилактических учреждений отделений хирургического профиля, палат и отделений реанимации и интенсивной терапии , а также для работников санитарно-эпидемиологических станций, организующих и контролирующих проведение мероприятий по неспецифической профилактике внутрибольничных инфекций.

Внутрибольничные инфекции - это инфекционные заболевания, полученные больными в лечебных учреждениях. Наиболее часто возбудителями внутрибольничных инфекций являются резистентные к антибиотикам штаммы золотистого стафилококка, синегнойной палочки, протея, кишечной палочки, клебсиелл, серраций, грибов кандида, а также различные ассоциации указанных микробов. Источниками внутрибольничных инфекций в хирургических стационарах являются больные острыми и хроническими формами гнойно-септических заболеваний и бессимптомные носители патогенных микроорганизмов среди больных и персонала.

В зависимости от локализации возбудителя выделение его из организма больного или носителя происходит через различные органы и ткани дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, мочеполовой тракт и др. Распространение возбудителей внутрибольничных инфекций происходит двумя путями: воздушно-капельным и контактным.

Основными факторами передачи являются воздух, руки, многочисленные объекты внешней среды белье, перевязочный материал, инструментарий, аппаратура и т. Для профилактики и борьбы с послеоперационными гнойными осложнениями организуют и проводят комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на выявление и изоляцию источников инфекции и перерыв путей передачи.

Комплекс включает: своевременное выявление и изоляцию в специальные отделения секции , палаты больных, у которых послеоперационный период осложнился гнойно-септическими заболеваниями, своевременное выявление носителей патогенного стафилококка и их санацию, применение высокоэффективных методов обеззараживания рук медицинского персонала и кожи операционного поля, организацию централизованной стерилизации белья, перевязочного материала, инструментов, шприцов, использование методов и средств дезинфекции для обработки различных объектов внешней среды постельные принадлежности, мягкий инвентарь, одежда, обувь, посуда и т.

Ответственность за проведение комплекса мероприятий по борьбе с послеоперационными осложнениями возлагается на главного врача и заведующих отделениями хирургического профиля лечебно-профилактических учреждений. Заведующие отделениями вместе со старшими сестрами отделений организуют и контролируют выполнение настоящей инструкции.

Старшая сестра отделения проводит инструктаж среднего и младшего медицинского персонала по выполнению комплекса противоэпидемических мероприятий. Каждый сотрудник, поступающий на работу, в отделение хирургического профиля, проходит: - полный медицинский осмотр, включающий осмотр оториноларингологом и стоматологом, бактериологическое исследование мазков со слизистой носоглотки на наличие патогенного стафилококка; - краткий инструктаж по проведению основных санитарно-противоэпидемических мероприятий на порученном данному сотруднику участке работы.

Весь работающий персонал должен быть взят под диспансерное наблюдение для своевременного выявления и излечения кариозных зубов, хронических воспалительных заболеваний носоглотки, а также своевременного выявления носителей патогенного стафилококка особенно персонала операционного блока, палат и отделений реанимации и интенсивной терапии, послеоперационных палат. Медицинские осмотры персонала отделения производят в соответствии с действующей инструкцией об обязательных медицинских осмотрах.

При выявлении открытых воспалительных процессов или признаков недомогания у отдельных лиц их отстраняют от работы до полного выздоровления. Заведующий отделением один раз в квартал организует обследование обслуживающего персонала на носительство патогенного стафилококка и в случае выявления носителей организует проведение санации их. При возникновении внутрибольничных инфекций среди больных проводят внеочередной медицинский осмотр всего персонала отделения, а также внеочередное бактериологическое обследование на носительство.

При возникновении в хирургическом стационаре внутрибольничных инфекций проводят детальное эпидемиологическое обследование, в ходе которого выявляют возможные источники инфекции, пути и факторы передачи и проводят мероприятия по предупреждению дальнейшего распространения заболевания.

Эпидемиологическое обследование проводит эпидемиолог санитарно-эпидемиологической станции. Санитарно-гигиенический режим в приемном отделении 2. Врач осматривает всех поступающих в приемное отделение для своевременного выявления и изоляции больных с гнойно-септическими заболеваниями.

У больных осматривают кожные покровы, зев и измеряют температуру. Деревянные шпатели после использования уничтожают, а металлические обеззараживают. Термометры целиком помещают в сосуд с дезинфицирующим раствором приложение 4. Осмотр больного проводят на кушетке, покрытой клеенкой; после приема каждого больного клеенку обязательно протирают ветошью, смоченной раствором дезинфектанта приложение 4.

После осмотра больного, исследования ран и смены повязок персонал моет руки теплой проточной водой с мылом в течение 2 минут. Для мытья рук используют брусковое хозяйственное мыло или туалетное мыло в мелкой расфасовке на одну обработку.

После осмотра больного с гнойно-септическим заболеванием, обработки гнойных ран персонал обеззараживает руки растворами бактерицидных препаратов. Рабочие растворы указанных препаратов готовит аптека лечебно-профилактического учреждения. Емкости с растворами устанавливают в перевязочной.

При обеззараживании рук этиловым спиртом или хлоргексидином препарат наносят на ладонные поверхности кистей в количестве мл и втирают его в кожу в течение 2 минут. Обработку рук растворами хлорамина производят в тазу. В таз наливают 3 литра раствора. Руки погружают в препарат и моют в течение 2 минут.

Указанный раствор пригоден для 10 обработок рук. Чистые щетки хранят в стерильных биксах, вынимают по мере надобности стерильным корнцангом. Для каждого члена дежурной бригады выделяют индивидуальное полотенце. Полотенце меняют не реже 1 раза в сутки. Исследование ран и смену повязок проводят в перевязочной в халатах, шапочках, полностью закрывающих волосы, масках, перчатках.

При обработке больных с гнойными ранами дополнительно одевают клеенчатый фартук, который после работы обеззараживают приложение 4. Больной в приемном отделении проходит полную санитарную обработку: принимает душ или ванну по указанию врача , стрижет ногти. Для мытья больной получает чистую мочалку. После санитарной обработки больной надевает чистое больничное белье, халат пижаму , тапочки.

После разового пользования мочалки для мытья больных, машинки для стрижки волос, бритвы и бритвенные приборы, кусачки и ножницы для ногтей, наконечники для клизм и ванны - все эти предметы обеззараживают по режимам, указанным в приложении 4. Уборку помещений приемного отделения производят не реже 2 раз в день влажным способом с применением дезинфицирующих средств приложение 4.

Уборочный материал ведра, тазы и т. Ветошь выделяют и хранят строго по объектам обработки. После использования уборочный материал обеззараживают приложение 4. Санитарно-гигиенический режим в отделении хирургического профиля 3. После выписки каждого больного кровать, прикроватную тумбочку, подставку для подкладного судна протирают ветошью, обильно смоченной дезинфицирующим раствором.

Кровать застилают постельными принадлежностями, прошедшими камерную обработку по режиму для вегетативных форм микробов приложение 4. По возможности соблюдают цикличность заполнения палат. Больному выделяют индивидуальные предметы ухода: плевательницу, подкладное судно и т. После выписки больного предметы индивидуального ухода подвергают обеззараживанию приложение 4.

Категорически запрещают принимать в отделения хирургического профиля мягкие игрушки и другие предметы, не выдерживающие дезинфекционной обработки. Больных с гнойно-септическими заболеваниями и послеоперационными гнойными осложнениями изолируют в отдельные палаты секции, отделения гнойной хирургии.

В этих палатах устанавливают ультрафиолетовые бактерицидные облучатели закрытого типа. В палатах для больных с гнойно-септическими заболеваниями и послеоперационными гнойными осложнениями персонал работает в халатах, масках и шапочках. По окончании работы производят смену халатов, масок, шапочек. Руки обеззараживают, как указано в пп. Самовольные передвижения больных из палаты в палату и выход в другие отделения категорически запрещают.

Смену нательного и постельного белья производят не реже одного раза в 7 дней после гигиенического мытья. Кроме того, белье обязательно меняют в случае загрязнения. При смене нательного и постельного белья его аккуратно собирают в мешки из хлопчатобумажной ткани или емкости с крышкой. Категорически запрещают сбрасывать бывшее в употреблении белье на пол или в открытые приемники.

Home Генеральная уборка мз рк Влажная уборка палаты 2. Развития здравоохранения МЗ РК,.

Генеральная уборка мз рк

Министерство здравоохранения РФ Приказы по асептике и антисептике Методические рекомендации для студентов 3 курса педиатрического факультета. Составители: профессор Цирятьева С. Чернов И. Развитие асептики и антисептики началось в 30 — х годах 19 столетия, когда работы английского хирурга Джозефа Листера произвели переворот в хирургии и положили начало новому этапу в развитии хирургии. С тех пор знания человека о микроорганизмах, вызывающих развитие гнойных осложнений ран, путях их передачи, способах лечения и профилактики значительным образом изменились. Большой прогресс в изучении инфекций с парентеральным механизмом передачи возбудителя достигнут в 80 — 90 — е годы ХХ столетия. Выделен и идентифицирован вирус иммунодефицита человека, изучены свойства парентеральных гепатитов В, С, D, G. Новые знания требуют законодательно закрепленных способов профилактики распространения этих инфекций в лечебно — профилактических учреждениях.

Приложения

Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией — принять меры по улучшению бактериологического контроля в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР N от 16 апреля г. Установить, что лечение антибиотиками больных с гнойно-воспалительными заболеваниями и осложнениями должно обязательно проводиться с учетом данных антибиотикограммы. В целях дальнейшего улучшения медицинской помощи больным с гнойными заболеваниями и усиления мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией: 1. Заведующий отделением один раз в квартал организует обследование обслуживающего персонала на носительство патогенного стафилококка и в случае выявления носителей организует проведение санации их. Министрам здравоохранения союзных республик, министрам здравоохранения автономных республик, заведующим краевыми, областными отделами здравоохранения: 3. Инструкцию по бактериологическому обследованию на выявление носителей патогенного стафилококка и проведению санации приложение 3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи тов. Шаткина И.

Приказ 408 о мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами

Приказы по асептике и антисептике Методические рекомендации для студентов 3 курса педиатрического факультета. Составители: профессор Алиев Ф. Комарова Л.

Полезное видео:

Методические указания по клинике, диагностике и лечению менингококковой инфекции

Введите символы c изображения: Приказы по здравоохранению Департамент здравоохранения города Москвы. Приказ Департамента здравоохранения Москвы от 2. О состоянии и перспективах развития лабораторной клинико-диагностической службы в стране, в Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения СССР от N Эти изменения теперь позволяют выписывать ЛП на 3-х месячный курс хроническим больным, проходящим длительное курсовое лечение. Министерством здравоохранения определен график работы медицинских организаций для оказания медицинской помощи жителям края в Глазной травмпункт для взрослых и детей - ул. О возобновлении медицинского применения. О доступности медицинской помощи на территории Тутаевского района говорили сегодня на выездном заседании комитета по здравоохранению областной Думы. Республики Казахстан. Приказ МЗ РФ от

Законодательная база Российской Федерации

Перед обработкой рук раствором рецептуры "С-4" руки моют водой с мылом без щетки в течение 1 минуты. После этого руки ополаскивают водой для удаления мыла и вытирают насухо стерильной салфеткой. Затем руки обрабатывают в течение 1 минуты рецептурной "С-4" в эмалированном тазу, после чего вытирают стерильной салфеткой и надевают стерильные перчатки. После окончания работы руки смазывают обычным смягчающим средством. Для обработки рук хирургов применяют раствор хлоргексидина биглюконата. Методика обработки рук хлоргексидином биглюконатом. Для обработки кожи операционного поля применяют йодонат, йодопирон, хлоргексидин биглюконат.

Приказ. В последние десятилетия в лечении гнойных ран достигнуты определенные успехи, благодаря совершенствованию методов.

Министрам здравоохранения союзных республик, министрам здравоохранения автономных республик, заведующим краевыми, областными отделами здравоохранения: в до 31 декабря года создать в каждом лечебно-профилактическом учреждении, имеющем в своем составе отделения хирургического профиля, постоянно действующую комиссию под председательством заместителя главного врача по медицинской части или опытного врача-клинициста для координации организации и проведения комплекса санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных хирургических инфекций. Установить, что комиссия не реже 1 раза в квартал проводит анализ санитарно-гигиенической обстановки в лечебно-профилактическом учреждении и на основании этого анализа представляет главному врачу соответствующие предложения; Послеоперационные гнойные осложнения, в т. Президенту Академии медицинских наук СССР, директорам научно-исследовательских институтов хирургического профиля, ректорам медицинских институтов союзного подчинения и институтов усовершенствования врачей, имеющих отделения хирургического профиля в клиниках, в течение года разработать мероприятия по выполнению настоящего приказа. В отдельных случаях некоторые гнойные заболевания маститы, панариции и др. Даже такие простейшие вмешательства, как внутримышечные инъекции лекарственных препаратов, у ряда больных могут вызвать развитие тяжелых по клиническому течению постинъекционных нагноений. Инструкцию по бактериологическому обследованию на выявление носителей патогенного стафилококка и проведению санации приложение N 3 ; — принять меры по улучшению бактериологического контроля в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР N от 16 апреля г. Установить, что лечение антибиотиками больных с гнойно-воспалительными заболеваниями и осложнениями должно обязательно проводиться с учетом данных антибиотикограммы; Генеральная уборка проводится в перечисленных помещениях 1 раз в неделю, в других помещениях ЛПУ — 1 раз в месяц. В приемном отделении все поступающие на лечение пациенты осматриваются средним медицинским персоналом на педикулез. При поражении пациента следует санитарная обработка педикулеза.

N Площадка: Электронный магазин Московской области Закупки малого объема. Ранним утром на работувышли дворник и 6 грузчиков, которые обеспечили уборку городских улиц. Наименование объекта закупки: проведение бактериологических исследований воздуха в помещениях, бактериологических исследований иных нефинансовых активов перевязочного материала, инструментов итп. Туберкулез и дети Санитарная профилактика туберкулеза Тендер: Санитарно - бактериологические и санитарно-паразитологические исследования. Начальная максимальная цена контракта Данный документ не действует Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от

При применении приказ Минздрава СССР от N Главного государственного санитарного врача РФ от N 58) и МУК

При применении настоящего документа также следует руководствоваться Методическими указаниями МУК 4. Вместе с тем проблема хирургической и внутрибольничной гнойной инфекции приобрела особое значение в связи с увеличением частоты гнойных заболеваний и послеоперационных осложнений. В отдельных случаях некоторые гнойные заболевания маститы, панариции и др. Даже такие простейшие вмешательства, как внутримышечные инъекции лекарственных препаратов, у ряда больных могут вызвать развитие тяжелых по клиническому течению постинъекционных нагноений. Рост числа гнойных хирургических заболеваний и осложнений, в том числе и внутрибольничных, является следствием целого ряда причин: изменения среды обитания микробов и их свойств, внедрения в практику все более сложных оперативных вмешательств, увеличения числа оперированных больных пожилого возраста и пр. Наряду с этим крайне неблагоприятное влияние на развитие гнойных осложнений и возникновение внутрибольничных хирургических инфекций оказывают широкое, часто нерациональное и бессистемное, применение антибиотиков, несоблюдение правил асептики и антисептики, а также нарушение санитарно-гигиенических условий в больницах и клиниках, направленных на выявление, изоляцию источников инфекции и прерывание путей ее передачи.

Советский приказ по профилактике внутрибольничной инфекции действует в качестве инструкции по организации санитарно-гигиенического режима. Мероприятия в отделениях затрагивают дезинфекцию шпателей, кушеток, рук врачей, контактирующих с больными и гнойно-септическими поражениями кожи. Инструкция касается использования дезинфицирующих растворов, смены и обработки мочалок, щеток и полотенец для медперсонала. Изменение N 1 к СанПиН 2. Профилактика внутрибольничных инфекций является. Основные принципы профилактики внутрибольничных инфекций. Биологические и психологические факторы риска для медсестры в ЛПУ.