Приказ профилактика вич-инфекций

Общие положения 3. ВИЧ-инфекция - болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, - антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита СПИД , сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований. Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливается на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. Возбудитель ВИЧ-инфекции - вирус иммунодефицита человека - относится к подсемейству лентивирусов семейства ретровирусов.

Приказ Минздрава Свердловской области от 29.03.2011 N 295-п

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила далее санитарные правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения ВИЧ-инфекции. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводят органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Общие положения 3. ВИЧ-инфекция болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека - антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита СПИД , сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливается на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. Возбудитель ВИЧ-инфекции - вирус иммунодефицита человека - относится к подсемейству лентивирусов семейства ретровирусов. Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.

Механизм и факторы передачи. ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного механизма передачи.

К естественному механизму передачи ВИЧ относятся: 3. Контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах как при гомо-, так и гетеросексуальных и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью.

Вертикальный инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании. К искусственному механизму передачи относятся: 3. Артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе внутривенном введении наркотиков использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов , нанесение татуировок, при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием.

Артифициальный при инвазивных вмешательствах в ЛПО. Инфицирование ВИЧ может осуществляться при переливании крови, ее компонентов, пересадке органов и тканей, использования донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.

Основными факторами передачи возбудителя являются биологические жидкости человека кровь, компоненты крови, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко. Группу повышенного риска заражения ВИЧ представляют клиенты КСР, половые партнеры ПИН, заключенные, беспризорные дети, лица, имеющие большое число половых партнеров, мигрирующие слои населения водители-дальнобойщики, сезонные рабочие, в том числе иностранные граждане, работающие вахтовым методом и другие , люди, злоупотребляющие алкоголем и не инъекционными наркотиками, поскольку под воздействием психоактивных веществ они чаще практикуют более опасное сексуальное поведение.

Клиническое течение ВИЧ-инфекции без применения антиретровирусной терапии. Инкубационный период Инкубационный период при ВИЧ-инфекции - это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса появление клинической симптоматики или выработки антител составляет, как правило, недели, но может затягиваться до месяцев, иногда до 12 месяцев.

В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции во внутрибольничных очагах, в том числе при переливании крови и ее компонентов.

Острая ВИЧ-инфекция. Эти симптомы проявляются на фоне высокой вирусной нагрузки в разных сочетаниях и имеют разную степень выраженности. В редких случаях уже на этой стадии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания, приводящие к гибели пациентов. В данном периоде возрастает частота обращаемости инфицированных в ЛПО; риск передачи инфекции - высокий, в связи с большим количеством вируса в крови. Субклиническая стадия. Продолжительность субклинической стадии в среднем составляет лет от 1 до 8 лет, иногда более , клинические проявления кроме лимфоаденопатии отсутствуют.

В этой стадии в отсутствие проявлений инфицированный длительно является источником инфекции. Во время субклинического периода продолжается размножение ВИЧ и снижение количества CD4 лимфоцитов в крови. Стадия вторичных заболеваний. На фоне нарастающего иммунодефицита появляются вторичные заболевания инфекционные и онкологические. Заболевания инфекциями вирусной, бактериальной, грибковой природы сначала протекают довольно благоприятно и купируются обычными терапевтическими средствами.

Первоначально это преимущественно поражения кожи и слизистых, затем органные и генерализованные поражения, приводящие к смерти пациента. На современном этапе APT не позволяет полностью элиминировать ВИЧ из организма больного, но останавливает размножение вируса, что приводит к восстановлению иммунитета, предотвращению развития или регрессу вторичных заболеваний, сохранению или восстановлению трудоспособности пациента и предотвращению его гибели.

Эффективная противоретровирусная терапия одновременно является и профилактической мерой, снижающей опасность пациента как источника инфекции. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции 4. Лабораторные исследования по диагностике ВИЧ-инфекции осуществляются в учреждениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения на основании санитарно-эпидемиологического заключения и лицензии, предоставляемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Для подтверждения результатов в отношении ВИЧ применяются подтверждающие тесты иммунный, линейный блот. Диагностический алгоритм тестирования на наличие антител к ВИЧ: 4. На первом этапе скрининговая лаборатория. Если получен положительный результат в ИФА, анализ проводится последовательно еще 2 раза с той же сывороткой и в той же тест-системе, вторая сыворотка запрашивается только в случае невозможности направления для дальнейшего исследования первой сыворотки.

Если получены два положительных результата из трех постановок в ИФА сыворотка считается первично-положительной и направляется в референс-лабораторию Лаборатория диагностики ВИЧ-инфекции центра по профилактике и борьбе со СПИД для дальнейшего исследования.

На втором этапе референс-лаборатория. Первично положительная сыворотка повторно исследуется в ИФА во второй тест-системе другого производителя, отличающейся от первой по составу антигенов, антител или формату тестов, выбранной для подтверждения. При получении отрицательного результата сыворотка повторно исследуется в третьей тест-системе другого производителя, отличающейся от первой и второй по составу антигенов, антител или формату тестов.

В случае получения отрицательного результата во второй и третьей тест-системах выдается заключение об отсутствии антител к ВИЧ. Результаты, полученные в подтверждающем тесте, интерпретируются как положительные, неопределенные и отрицательные.

В целях обеспечения контроля и учета исследований референс-диагностика должна осуществляться в том же субъекте Российской Федерации, где проводилось скрининговое обследование в лаборатории уполномоченной специализированной ЛПО, осуществляющей организационно-методическую работу по проведению диагностических, лечебных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по ВИЧ-инфекции и сопутствующим заболеваниям.

Положительными позитивными считаются пробы, в которых обнаруживаются антитела к 2 из 3 гликопротеинов ВИЧ env, gag, pol. Отрицательными негативными считаются сыворотки, в которых не обнаруживается антитела ни к одному из антигенов белков ВИЧ или имеется слабое реагирование с белком р При получении неопределенного результата с белковым профилем включающим, белки сердцевины gag р 25, проводится исследование для диагностики ВИЧ При получении неопределенного результата проводятся повторные исследования на антитела к ВИЧ иммунном или линейном блоте через 2 недели, 3 и 6 месяцев.

Если получены отрицательные результаты в ИФА, то дальнейшее исследование не требуется. Если через 6 месяцев после первого обследования вновь будут получены неопределенные результаты, а у пациента не будут выявлены факторы риска заражения и клинические симптомы ВИЧ-инфекции, результат расценивается как ложноположительный.

При наличии эпидемиологических и клинических показаний серологические исследования проводятся повторно по назначению лечащего врача или эпидемиолога.

Для диагностики ВИЧ-инфекции у детей в возрасте до 18 месяцев, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, в связи с наличием материнских антител применяются иные подходы. Получение двух отрицательных результатов обследования на ДНК ВИЧ или РНК ВИЧ в возрасте 1 - 2 месяцев и 4 - 6 месяцев при отсутствии грудного вскармливания свидетельствует против наличия у ребенка ВИЧ-инфекции, однако снятие ребенка с диспансерного учета по поводу интранатального и перинатального контакта по ВИЧ-инфекции может производиться в возрасте старше 1 года.

Снятие с диспансерного учета по ВИЧ-инфекции в возрасте 18 месяцев проводится при одновременном наличии: - два и более отрицательных результата исследования на антитела к ВИЧ методом ИФА; - отсутствие выраженной гипогаммаглобулинемии на момент исследования крови на антитела к ВИЧ; - отсутствие клинических проявлений ВИЧ-инфекции.

Диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями и достигших возраста 18 месяцев, осуществляется так же, как у взрослых. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции может осуществляться только при использовании сертифицированных стандартизованных диагностических тест-систем наборов , разрешенных к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке.

В целях проведения входного контроля качества используемых тест-систем для выявления лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, применяются стандартные панели сывороток отраслевые стандартные образцы , разрешенные к использованию в установленном порядке. В документе, выдаваемом лабораторией по результатам исследования, указывается наименование тест-системы, ее срок годности, серия, результат ИФА положительный, отрицательный , результат иммунного, линейного блота перечень выявленных белков и заключение: положительный, отрицательный, неопределенный.

При конфиденциальном исследовании документ должен содержать паспортные данные: полные Ф. При анонимном обследовании документ маркируется специально установленным кодом. При получении сомнительного результата в подтверждающем тесте иммунный, линейный блот выдается заключение о неопределенном результате исследования и рекомендуется повторить обследование пациента до определения статуса через 3,6, 12 месяцев.

В качестве исследуемого материала может использоваться кровь, сыворотка, плазма крови и слюна соскоб со слизистой десен. Порядок освидетельствования на ВИЧ-инфекцию 5. Основным методом выявления ВИЧ-инфекции является проведение тестирования на антитела к ВИЧ с обязательным до- и послетестовым консуль тированием. Отрицательный результат тестирования на антитела к ВИЧ не всегда означает, что человек не инфицирован, поскольку существует период "серонегативного окна" время между заражением ВИЧ и появлением антител, который обычно составляет около 3-х месяцев.

Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится добровольно, за исключением случаев, когда такое освидетельствование является обязательным. Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат: - Доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов в т.

По желанию освидетельствуемого лица добровольное тестирование на ВИЧ может быть анонимным. Медицинские работники должны рекомендовать лицам, относящимся к контингентам повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией, регулярно проходить освидетельствование на ВИЧ-инфекцию для раннего выявления ВИЧ-инфекции, консультирования по вопросам ВИЧ-инфекции и своевременного начала лечения в случае заражения.

Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию в том числе и анонимное осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности с информированного согласия пациента в условиях строгой конфиденциальности, а в случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет - по просьбе или с согласия его законного представителя.

Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится с обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. Консультирование должно проводиться обученным специалистом желательно врачом-инфекционистом, врачом-эпидемиологом или психологом и включать основные положения, касающиеся тестирования на ВИЧ, возможные последствия тестирования, определение наличия или отсутствия индивидуальных факторов риска, оценку информированности освидетельствуемого по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, предоставление информации о путях передачи ВИЧ и способах защиты от заражения ВИЧ, видов помощи, доступных для инфицированного ВИЧ.

При проведении дотестового консультирования необходимо заполнить форму информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в двух экземплярах, одна форма выдается на руки обследуемому, другая сохраняется в ЛПО. Направление на исследование в иммуноферментном анализе образца крови на ВИЧ-инфекцию заполняется всеми ЛПО независимо от организационно-правовой формы и формы собственности. При конфиденциальном тестировании персональные данные на пациента приводятся без сокращений по паспорту или заменяющему его документу, удостоверяющему личность обследуемого : полные Ф.

При анонимном тестировании без паспорта указывается только цифровой код, включающий порядковый номер освидетельствуемого, год рождения, место жительства субъект Российской Федерации.

Фамилия, имя, отчество освидетельствуемого не указывается. Ответ о результате освидетельствования выдается при завершении алгоритма тестирования. Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения.

Результаты тестирования на ВИЧ освидетельствуемому сообщает консультант в ходе послетестового консультирования; по возможности один и тот же специалист проводит до- и послетестовое консультирование пациента. Консультирование при любом результате тестирования на ВИЧ должно содержать обсуждение значения полученного результата с учетом риска заражения ВИЧ для освидетельствуемого; разъяснение путей передачи ВИЧ и способов защиты от заражения ВИЧ для освидетельствуемого ; видов помощи, доступных для инфицированного ВИЧ, и рекомендации по дальнейшей тактике тестирования.

Консультирование при неопределенном результате тестирования на ВИЧ в дополнение к комплексу стандартной информации должно содержать обсуждение возможности инфицирования ВИЧ, необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, гарантий оказания медицинской помощи, лечения, соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных.

Лицо, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется консультантом о результатах тестирования. Специалист сообщает положительный результат теста в ясной и краткой форме, предоставляет время для восприятия этого известия, отвечает на вопросы обследуемого.

Разъясняет необходимость соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях оказания медицинской помощи, лечения, соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица.

Результаты исследования по телефону не сообщаются. Диагноз болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека, устанавливается врачом Центра по профилактике и борьбе со СПИД или уполномоченным врачом ЛПО на основании комплекса эпидемиологических данных, результатов клинического обследования и лабораторных исследований. Диагноз ВИЧ-инфекции сообщается пациенту врачом, желательно врачом-инфекционистом, врачом-эпидемиологом или психологом в ходе консультирования пациента в Центре профилактики и борьбы со СПИД или уполномоченном ЛПО.

Пациент письменно уведомляется о выявлении ВИЧ-инфекции, и ему предоставляется информация по данной проблеме. В случае выявления ВИЧ у несовершеннолетних в возрасте до 18 лет уведомляются их родители или законные представители. Организация диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией 6.

Целью диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными пациентами является увеличение продолжительности и сохранение качества их жизни. Основными задачами являются формирование приверженности диспансерному наблюдению, своевременное выявление у них показаний к назначению противоретровирусной терапии, химиопрофилактике и лечению вторичных заболеваний, обеспечение оказания им своевременной медицинской помощи, в том числе психологической поддержки и лечению сопутствующих заболеваний.

Репликация вируса иммунодефицита человека в клетке ВИЧ-инфекцию вызывает вирус иммунодефицита человека , относящийся к семейству ретровирусов [25] , роду лентивирусов. Геном ВИЧ представлен рибонуклеиновой кислотой и в заражённой клетке подвергается обратной транскрипции.

Приказ Минздрава Свердловской области от 29.03.2011 N 295-п

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила далее санитарные правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения ВИЧ-инфекции. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводят органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Общие положения 3. ВИЧ-инфекция болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека - антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита СПИД , сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований. Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливается на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.

О внесении изменений в СП 3.1.5.2826- 10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»

Пораженность рассчитывается преимущественно на тысяч населения соответствующей группы, пола и возраста, проживающих на определенной территории или выражается в процентах. Расчет показателя при необходимости проводится для всего населения, а также для любых возрастных, половых, социальных, профессиональных и других групп населения специальные показатели. Рекомендуется ежегодно производить расчет показателей пораженности среди общей популяции, среди беременных женщин, среди мужчин и женщин в возрасте , , лет, среди уязвимых групп населения. Показатель пораженности также можно получить при проведении специальных выборочных обследований, особенно в труднодоступных группах населения, представители которых избегают обращения в медицинские учреждения или не называют свою принадлежность к определенной группе опасаясь дискриминации КСР, МСМ, ПИН. Пораженность всегда выше уровня заболеваемости. Возрастание показателя пораженности не всегда связано с увеличением темпов развития эпидемии.

ВИЧ-инфекция

Общие положения 3. ВИЧ-инфекция— болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека — антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита СПИД , сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований. Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливается на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. Возбудитель ВИЧ-инфекции — вирус иммунодефицита человека — относится к подсемейству лентивирусов семейства ретровирусов. Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде. ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного механизма передачи. К естественному механизму передачи ВИЧ относятся: 3. Артифициальный при инвазивных вмешательствах в ЛПО.

Приказ Департамента здравоохранения № 515 от 15.05.2018

Профилактика ВИЧ-инфекции Ты должен знать! ВИЧ-инфекция, больше чем любая другая болезнь, поражает самых молодых, активных, трудоспособных. Многие молодые люди считают, что ВИЧ-инфекция не представляет для них угрозы. Некоторые подростки начинают вести половую жизнь в раннем возрасте, не имея при этом необходимой информации, навыков, помогающих им защититься от ВИЧ-инфекции, венерических болезней. Гуляя на улице, не поднимать и не прикасаться к выброшенным иглам, лезвиям, шприцам и другим колющим и режущим предметам, так как они могут быть загрязнены кровью, в которой находиться вирус, звать на помощь взрослых, когда это необходимо. Началась мода на тату, пирсинги. Жизнь — это то, что люди больше всего стремятся сохранить и меньше всего берегут. С 10 по 20 мая в России проходит Всероссийская акция, направленная на профилактику ВИЧ-инфекции среди молодежи.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Стерильная дистиллированная вода - 2 флакона по мл. Ватно-марлевые тампоны, салфетки стерильные. Перевязочный материал вата, бинт и пр. Лейкопластырь фуропласт, клей БФ. Пипетки глазные - шт. Одноразовые резиновые перчатки, напальчники. Ножницы с закругленными браншами. Экспресс-тест на ВИЧ-инфекцию

Об утверждении СанПин 3.1.5 2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"

Вся информация на сайте, за исключением раздела "Пациентам", предназначена для специалистов в области здравоохранения. Не используйте приведенную информацию для самостоятельной диагностики или самолечения. Авторы материалов не несут ответственности за актуальность ссылок на другие сайты и их информационное наполнение. Сайт не является средством массовой информации. О консультировании Мы в настоящее время не занимаемся онлайн-консультированием пациентов. Дать качественные рекомендации и назначить лечение конкретному пациенту может только его лечащий врач. О комментировании Комментирование доступно без регистрации. Все комментарии проходят премодерацию и спам-фильтр. Если вы не увидели ваш опубликованный комментарий сразу и это не спам, то это значит, что он будет опубликован позже, после проверки модератором.

Профилактика профессионального заражения медицинского персонала гемоконтактными инфекциями

В пункте 3. Пункт 3. Инкубационный период при ВИЧ-инфекции - это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса появление клинической симптоматики или выработки антител , обычно составляет 3 месяца, однако при наличии иммунодефицитных состояний у пациента на фоне лечения цитостастатиками или антиретровирусными препаратами может увеличиваться до 12 месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции, в том числе при оказании медицинской помощи. Эти симптомы проявляются на фоне высокой вирусной нагрузки и снижения количества CD4 лимфоцитов в разных сочетаниях, имеют разную степень выраженности и продолжительность. В редких случаях уже на этой стадии при отсутствии антиретровирусной терапии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания, приводящие к гибели пациентов.

Оказание медицинской помощи женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовом периоде осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября г. N "Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку и образца информированного согласия на проведение антиретровирусной профилактики ВИЧ". При выявлении ВИЧ-инфекции у матери необходимо обследовать на ВИЧ- инфекцию всех детей в данной семье в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта г. При выявлении ВИЧ-положительного полового партнера беременной женщины проводить обследование на ВИЧ-инфекцию через каждые месяца, а также при поступлении на роды экспресс - методом с дальнейшим стандартным подтверждением, независимо от количества исследований во время беременности. Во время ведения родов у женщины с ВИЧ-инфекцией при живом плоде необходимо принять меры по исключению проведения процедур, повышающих риск инфицирования плода: родовозбуждение; родоусиление; перинео- эпизио- томия; амниотомия; наложение акушерских щипцов; вакуум-экстракция плода. Выполнение данных манипуляций производится только по жизненным показаниям. N "Об утверждении учетных форм для регистрации детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями" осуществляется в течение 10 дней с момента рождения ребенка. Для предотвращения заражения детей, рожденных ВИЧ- инфицированными женщинами, не следует прикладывать их к груди, а сразу после рождения переводить на исключительно искусственное вскармливание. Химиопрофилактика ВИЧ-инфекции ребенку, родившемуся от ВИЧ- инфицированной женщины, должна быть назначена независимо от того, проводилась химиопрофилактика или нет матери во время беременности и родов. Химиопрофилактика новорожденному должна быть начата в возрасте не более 72 часов 3 суток жизни при отсутствии вскармливания материнским молоком.

Персистирующая генерализованная лимфаденопатия; 3. Стадия вторичных заболеваний; А. Терминальная стадия Стадия инкубации Стадия 1 - от момента заражения до появления реакции в виде клинических проявлений "острой инфекции" или выработки антител. Продолжительность ее обычно от 3-х недель до 3-х месяцев, но в единичных случаях может затягиваться и до года. Диагноз ВИЧ-инфекция на данной стадии может быть поставлен при обнаружении в сыворотке крови пациента р24 антигена методом ИФА или при выделении из крови вируса иммунодефицита человека. Острая инфекция 2А сопровождается в разной степени выраженности лихорадкой, явлениями фарингита, лимфаденопатией, увеличением печени и селезенки, расстройствами стула, нестойкими и разнообразными уртикарными, папулезными, петехиальными кожными высыпаниями. Возможны менингеальные явления. Период острой инфекции как правило совпадает с периодом сероконверсии, поэтому при появлении первых клинических симптомов в сыворотке крови больного можно не обнаружить антител к белкам и гликопротеидам ВИЧ. В стадии острой инфекции часто отмечается транзиторное снижение уровня CD4-лимфоцитов, которое иногда сопровождается развитием клинических проявлений вторичных заболеваний кандидозы, герпетическая инфекция. Эти проявления, как правило, слабо выражены, кратковременны и хорошо поддаются терапии.